Psoriasi del gomito: perché è così comune?

Come tutte le zone flessibili delle articolazioni, il gomito è sede privilegiata della psoriasi cutanea, che provoca la formazione di placche squamose, ruvide e facili al sanguinamento. Scopriamo come riconoscere e alleviare i sintomi.

INDICE:

• Psoriasi del gomito o solo pelle secca?
• Sintomi della psoriasi del gomito
• Sintomi di altre lesioni al gomito
• Psoriasi del gomito: cause e fattori di rischio
• Psoriasi del gomito: trattamento e prevenzione

Psoriasi del gomito o solo pelle secca?

Il gomito è una delle sedi comuni di abrasioni e microtraumi, essendo particolarmente soggetta a stress di tipo meccanico, ma anche di psoriasi, anzi, spesso una delle prime in cui compaiono le tipiche placche della forma volgare. Ma come si fa a distinguere la lesione da psoriasi da una più semplice ruvidità della cute?

Quando si parla di psoriasi del gomito, si pensa prevalentemente alla parte appuntita esterna, dove è più facile che la pelle appaia desquamata e irritata. Ma la psoriasi può presentarsi anche all’interno dell’articolazione, in una zona in cui la pelle dovrebbe essere più protetta. Ebbene, se compaiono placche arrossate e squamose all’interno dell’articolazione, è più facile fare una diagnosi di psoriasi. Ma se la lesione compare nella parte esterna del gomito, e non ci sono altre zone del corpo interessate, come possiamo capire che si tratta proprio di questa malattia? La risposta spetta solo il dermatologo, tuttavia alcuni sintomi possono consentirci di distinguere le due condizioni.

Sintomi della psoriasi del gomito

Quando compare a ridosso del gomito, la psoriasi si manifesta con:

• pelle ispessita, molto secca, che tende a desquamarsi se grattata;
• formazione di piccole papule arrossate e rilevate;
• le papule possono assumere colorazioni più o meno scure a seconda della tonalità di origine della carnagione, ed essere più o meno estese;
• in alcuni casi le papule possono inizialmente essere poche e distinte, per poi tendere ad unirsi formando un’unica grossa placca arrossata e ricoperta di scaglie argentee.

Altri sintomi cutanei associati alla psoriasi del gomito sono:

• prurito;
• fissurazioni e abrasioni con sanguinamento dovute sia alla secchezza della pelle che ai grattamenti;
• dolore.

Sintomi di altre lesioni al gomito

Il gomito può essere interessato da altro genere di lesioni non infiammatorie, o presentare una secchezza ostinata con sintomi come prurito e dolore. Tuttavia, tali manifestazioni tendono a scomparire da sole o a migliorare anche solo con una buona idratazione. Nel caso della dermatite atopica o della dermatite da contatto, avremo la formazione sul gomito di crosticine molto pruriginose. Proprio il prurito differenzia psoriasi e dermatite, perché nel primo caso non è il sintomo principale, e può addirittura essere assente o non tale da creare fastidio. Per una diagnosi differenziale è pertanto necessaria una visita dermatologica.

Psoriasi del gomito: cause e fattori di rischio

Le cause della psoriasi del gomito sono quelle della psoriasi in generale. Sappiamo che si tratta di una malattia infiammatoria cronica, di natura autoimmune con insorgenza multifattoriale, che nella maggioranza dei casi resta confinata alla pelle. Uno dei fattori di rischio per la psoriasi su specifiche zone del corpo, proprio come il gomito, sono i traumatismi: nelle persone psoriasiche è più probabile che la pelle sana diventi sede di nuove placche se subisce un qualunque tipo di lesione, come tagli, bruciature, sfregamenti, microtraumi e stress meccanici. Questo fenomeno viene definito effetto Koebner.

Inoltre, quando la placca tende a spaccarsi, come può accadere in una zona soggetta e torsioni e piegamenti continui come il gomito, la situazione può peggiorare. Se, infatti, si formano micro lesioni, considerando che la barriera cutanea della pelle psoriasica è molto fragile, possono subentrare infezioni della pelle, come ad esempio le micosi. Se queste infezioni fungine si presentano sul gomito già danneggiato dalla psoriasi, la placca tende ad estendersi e peggiorare, senza contare che la reazione alle cure topiche può risultare compromessa.

Psoriasi del gomito: trattamento e prevenzione

Il trattamento della psoriasi del gomito è di tipo topico. Farmaci da applicare localmente, a base di soli cortisonici o in combinazione con analoghi della vitamina D, acido salicilico o agenti immunomodulatori, sono in genere la cura prescritta dai dermatologi anche per la psoriasi del gomito. Questo tipo di terapia è molto efficace ed indicata per il trattamento della psoriasi lieve con poche placche. Tuttavia, in fase di recrudescenza dei sintomi, è importante avere un’attenzione speciale per la cute dei gomiti. Occorre proteggere e rinforzare la pelle in modo da potenziare gli effetti terapeutici dei farmaci topici.

Vediamo alcune semplici regole da seguire:

• evitare indumenti con le maniche strette per non irritare la pelle del gomito;
• preferire stoffe morbide e lisce, meglio se in fibre naturali, come il cotone;
• non sfregare o fare pressione sui gomiti, prestando una particolare attenzione alle posizioni che si assumono a letto o nel lavoro;
• evitare di dirigere il getto dell’acqua direttamente sui gomiti durante la doccia, e mai fare bagni troppo caldi, bensì tiepidi. In questo modo si evita di seccare eccessivamente la cute;
• dopo il bagno o la doccia evitare di frizionare vigorosamente la pelle dei gomiti per asciugarla, per non irritarla ulteriormente. Meglio tamponare delicatamente con una salvietta morbida e tiepida;
• usare detergenti neutri, delicati, privi di agenti schiumogeni, da acquistare su indicazione del dermatologo;
• nutrire e idratare a fondo la pelle con prodotti emollienti e riparatori della barriera cutanea, meglio se con una componente oleosa, specifici per pelli psoriasiche. Servono a proteggere la cute secca e vulnerabile del gomito, ma soprattutto a far penetrare e agire in profondità i principi attivi curativi dei farmaci topici;
• esporre i gomiti al sole, in estate, avendo cura di proteggere la pelle con filtri solari adeguati;
• Infine, un consiglio generale a chi soffre di psoriasi cutanea in altre zone del corpo: evitare di sottoporre i gomiti a traumi come ustioni, scottature solari e tatuaggi, allo scopo di prevenire l’insorgenza delle placche causate dall’effetto Koebner.